Врожденная глаукома

 

Врожденная глаукома – это такой вид заболевания, который способен передаваться на уровне генетики или возникать из-за внутриутробного воздействия на зародыш разнообразными неблагоприятными факторами.

 

В медицине различают такие формы этого заболевания:

• гидрофтальм – обычная глаукома;
• врожденные патологии;
• глаукома, сопровождающаяся аномалиями структуры глаза.

 

По медицинским данным, с первыми симптомами болезни человек сталкивается в 5-6-летнем возрасте (большая половина детей – 55,6%).

 

Причины развития заболевания

 

Одной из главных причин данного заболевания являются врожденные патологии развития, которыми  был задет угол передней глазной камеры, а также дренажная система.  Именно они становятся главным препятствием для выведения внутриглазной жидкости, что вызывает сильный скачок глазного давления. Причиной подобных аномалий являются разнообразные патологии состояния женщин в период первого триместра беременности. Эти аномалии могут быть обусловлены самыми разными причинами: инфекциями (краснухой, гриппом и др.), алкогольной зависимостью, отравлением, радиацией и т.д.

 

Симптомы

 

Врожденной глаукоме присущи особые проявления, которые обычно обусловлены   особенностями глазного развития у детей. Среди характерных признаков заболевания:

• повышается внутриглазное давление;
• слезоотделение, боязнь света;
• увеличение объемов яблока глаза (ребенок появляется на свет с большими глазами), причем это происходит довольно быстро;
• увеличение роговицы в диаметре, а также ширины лимба;
• отечность роговицы;
• заторможенность реакций зрачка;
• изменяется диск зрительного нерва.

 

При такой форме глаукомы часто возникают дополнительные патологии в других органах, системах человеческого организма, которые обычно обусловлены микроцефальным синдромом, пороком сердца, факоматозой, глухотой, а также в самом глазу – аниридией, катарактой, микрокернеей и др.

 

В 75% всех случаев возникновения заболевание поражает оба глаза. Согласно наблюдениям медиков, у детей не возникает жалоб на врожденную глаукому, кроме тех случаев, когда она спровоцирована роговичным синдромом. Таким образом, болезнь протекает  как открытоугольная глаукома. На последних стадиях заболевание может сопровождаться возникновением стафилом, коньюктива растягивается и становится тонкой, разрываются склеры, возникает осложненная форма катаракты. На начальной стадии  недуга глазное дно – без патологий. Если заболевание прогрессирует, то нарушается кровообращение, вследствие чего дистрофические изменения происходят с диском зрительного нерва.

 

При этом недуге наблюдается резкое снижение зрительных функций. На начальных стадиях происходят изменения роговицы – помутнение и отечность, возникают патологии рефракции и дальнозоркость. Во время развития такого типа глаукомы происходит ухудшение зрительных функций, поскольку поражается сетчатка и зрительный нерв.

 

Методы лечения

 

Лечится такая форма глаукомы посредством оперативных действий. Только благодаря хирургическому вмешательству можно обеспечить отток жидкости, скопившейся внутри глаза. Среди оперативных методов терапии следует назвать трабекулэктомию, комбинированную методику (трабекулотомию в савокупности с трабекулэктомией), трабекулотомию, гониотомию. Надо отметить, что после проведения гониотомии, может применяться гониопунктура.

 

Однако комплексная терапия заболевания также должна включать медикаментозное лечение и состоять из:

• снижения ВГД с использованием гипотензивных препаратов;
• профилактических мер по недопущению грубых послеоперационных рубцов;
• применения нейротрофических медикаментов для сохранения и улучшения зрительных функций;
• десенсебилизирующей, общеукрепляющей терапии.

 

Функциональной терапией предусматривается коррекция аметропии и плеоптическое лечение.