Атрофия зрительного нерва – развитие, симптомы, опасность патологии
Атрофия зрительного нерва – это полное или частичное разрушение нервных волокон, отвечающих за передачу равномерного зрительного от сетчатки к головному мозгу. Патология опасна полной необратимой потерей зрения (в каждом 4-5 случае). Диагноз ставится на основе стандартных офтальмологических методики инструментального исследования (КТ, МРТ).
Что провоцирует атрофию нерва
Наиболее частая причина – офтальмологические заболевания:
- острая блокада артерии, обеспечивающей кровоснабжение сетчатку, что приводит к ишемии зрительного анализатора;
- пигментная дегенерация сетчатки – разрушение пигментного эпителия внутренней оболочки глаза, вызванного генными мутациями;
- глаукома – стойкое хроническое повышение внутриглазного давления со снижением зрительной функции;
- оптический неврит – поражение нерва разного генеза (воспаление, инфекция, отравления, беременность, аутоиммунные болезни);
- близорукость;
- воспаление сосудистой сетки глаза, сетчатки;
- доброкачественная опухоль твердой мозговой оболочки, нервного ствола, рак орбиты, злокачественное новообразование костной ткани, у детей глиома зрительного нерва.
Провокационными факторами могут выступить внутренние хронические болезни (атеросклероз, гипертония), алкогольная, наркотическая, лекарственная интоксикация, острая кровопотеря, тяжелые инфекции, врожденные аномалии зрительного аппарата.
Клиническая картина заболевания
Главный симптом атрофии нерва – снижение остроты зрения, которое не корректируется с помощью очков, контактных линз. Стремительное прогрессирование состояния опасно развитием полной слепоты в течение нескольких месяцев или недель. Частичная атрофия имеет предельную точку, после которой развитие заболевания останавливается, зрение больше не ухудшается.
Субъективные признаки нарушения зрительной функции:
- отсутствие бокового зрения (сужение полей);
- расстройство цветовосприятия (красно-зеленый, сине-желтый спектр);
- развитие туннельного зрения (болезненная потеря способности к периферическому обзору);
- слепые пятна в поле зрения;
- вялая реакция зрачка на яркий свет.
Диагностика и лечение
Атрофию зрительного нерва следует дифференцировать от синдрома «ленивого глаза» (амблиопия) и катаракты. Основной метод определения патологии – офтальмоскопия.
Признаки атрофии:
- побледнение диска зрительного нерва;
- изменение цвета и контура;
- наличие обесцвеченной зоны в центре диска;
- уменьшение количества мелких сосудов;
- исчезновение артерий сетчатки крупного и среднего калибра.
По показаниям проводят рентгенографию черепа, КТ, МРТ.
Так как атрофия нерва глаза – следствие патологического состояния, а не самостоятельная болезнь, терапию начинают с устранения причины. Чтобы остановить прогрессирование, назначают консервативное медикаментозное лечение. Для удушения кровоснабжения и питания нервных волокон растворы вводят в область нижнего века (под глаз). Внутривенно назначают витамины группы B, препараты, активизирующие трофику тканей. Для стабилизации внутриглазного давления показаны диуретики (мочегонные).
Физиотерапию проводят при отсутствии противопоказаний:
- эндоназальный электрофорез;
- ультразвук;
- электрическая или лазерная стимуляция нерва;
- магнитотерапия;
- иглоукалывание.
При своевременной диагностике и ранней терапии возможно остановить прогрессирование атрофии, немного улучшить качество зрения. Полное восстановление зрительной функции невозможно. Прогрессирующая атрофия нерва приводит к полной слепоте.
