Чем обусловлена опасность бруцеллеза для человека?
Опасная болезнь, которой человек может заразиться от животного, имеет название Бруцеллез. Каждый год этим недугом инфицируется примерно 0,5 млн человек. Так только в России за прошлый год зафиксировано 500 подобных случаев. По приблизительным оценкам реальная заболеваемость в 26 раз выше. Следовательно, в РФ ежегодно инфицируется примерно 13 тысяч человек.
В чем опасность заболевания?
- В 1-15% всех случаев острой формы заболевания происходит поражение опорно-двигательного аппарата, половых органов, нервной системы;
- При тяжелой форме заболевания может произойти поражение сердца, перикарда (эндокардит, миокардит, перикардит), из-за чего повышается риск появления летального исхода либо формирования пороков клапанов;
- Вероятен риск развития бруцеллезной пневмонии, устойчивой к воздействию большинства антибиотиков.
При естественном протекании болезни без соответствующего лечения летальность примерно 10%. С появлением антибиотиков снизило этот показатель до 0,1-0,5%. Однако при хроническом течении заболевания многие пациенты остаются инвалидами даже после терапии из-за повреждений органов опорно-двигательного аппарата, обычно суставов и позвоночника. Наиболее тяжелое течение заболевание вызвано инфекцией, вызванной В.melitensis.
Опасность данного заболевания для здоровья человека состоит в заразности и распространении. В странах СНГ бруцеллез чаще всего диагностируется у жителей Казахстана, Средней Азии, Северного Кавказа, Закавказья, а также в Западной и Восточной Сибири, некоторых регионах Поволжья. Чаще всего бруцеллез выявляется в Кыргызстане. Так ежегодно в этой стране регистрируется более 3000 случаев заболевания.
В РФ от бруцеллеза чаще всего страдают жители Дагестана – примерно 40% всех случаев заболеваемости в стране. Второе место отведено Ставропольскому краю. В этом регионе заболеваемость в 7 раз выше, чем в странах Европы.
Как образом происходит проникновение бактерий в организм?
Наибольший риск заражения у людей занятых фермерским хозяйством. Носителями инфекция чаще всего становятся козы, свиньи и коровы. Проникновение бактерий в организм осуществляется через кожные покровы, органы дыхания либо желудочно-кишечный тракт. В животноводстве и сельском хозяйстве чаще всего заражение происходит контактным путем. Заражение происходит во время употребления мяса, молока, которые не были недостаточно термически обработанными. Наиболее опасны B.melitensis – болезнь развивается при проникновении в организм всего лишь нескольких бактерий.
Очагами для микробов бруцеллеза являются микротравмы на слизистых оболочках пищеварительной системы. Поэтому не стоит затягивать с лечением гастрита, панкреатита, холецистита либо колита. Для заживления поврежденной поверхности слизистой желудка и кишечника используются препараты с ребамипидом (ребагитом), комбинирующийся с лекарствами для лечения причины недуга. Микробы могут проникнуть в организм через кожу либо легкие.
Для лечения бруцеллеза разработана стандартная схема лечения, которая предполагает прем двух антибактериальных препаратов — рифампицина и доксициклина. Курс лечения заболевания 6 недель. Иногда курс лечения может быть более длительным. Для этого используются схемы с 3 препаратами. Третьим препаратом может быть хлорамфеникол либо ципрофлоксацин. Берегите кишечник!
Доктор Вялов Сергей С., гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
