, ,

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

дисплазия

 

 

Родители могут обнаружить дисплазию тазобедренных суставов самостоятельно. Если вы видите, что одна ножка длиннее другой, складочки кожи на ягодицах и бедрах не совпадают, при разведении в стороны согнутых ножек положить их горизонтально невозможно.

 

В данном случае вы должны немедленно проконсультироваться у детского травматолога или ортопеда. У вашего ребенка могут быть симптомы предшествующего вывиха, начинающегося или уже случившегося. Все они происходят из-за врожденной аномалии недоразвитости тазобедренных суставов, обоих или одного. Самое тяжелое проявление дисплазии – врожденный вывих

 

Диагностирование

Первый осмотр для исключения или определения патологии тазобедренных суставов у малыша проводится педиатрами еще в родильном отделении. В дальнейшем тщательно следит за состоянием малыша участковый педиатр. Обнаружив отклонения, он направит ребенка на консультацию к ортопеду, назначит УЗИ для уточнения диагноза.

Родители показывают ребенка ортопеду или травматологу, как правило, в месяц, три месяца, полугодовалом и годовалом возрасте; если ребенок начал ходить до года – то и раньше.

УЗИ, к сожалению, не показывает полной клинической картины произошедших в суставе изменений. Поэтому для точного диагноза и определения стадии дисплазии ребенка направляют на рентгеновское обследование.

 

 

Терапия

При подтверждении диагноза дисплазии на любой стадии немедленно приступают к лечению. При отсутствии адекватного лечения с ростом ребенка стадия из легкой перерастает в последующую, более сложную – подвывих и вывих. Лечение вывиха бедра комплексное, сложное и длительное (до года). Родителям следует набраться терпения, пройти стадию тяжелого привыкания ребенком и настроиться на беспрерывность процесса до полного выздоровления.

Первый метод, применяемый в месячном возрасте – широкое пеленание. Но поскольку сегодня мало кто пеленает малышей, то это выглядит так: сложенная пеленка накладывается прямо поверх ползунов(памперса ), ножки при этом разведены и в коленных, и в тазобедренных суставах. Чтобы зафиксировать данную позицию, на плечиках такая «распорка» завязывается как ползунки. Возможно, сразу такое ребенку не понравится, но вскоре он привыкает и даже сам держит ножки согнутыми во время переодевания.

 

Лечебная гимнастика

Такую гимнастику могут проводить родители самостоятельно: при смене одежды или памперса осторожно разводить ножки, согнутые в коленях, как показал ортопед. Очень полезно плавать на животе.

 

Иногда широкого пеленания и физических процедур бывает недостаточно. Тогда доктор посоветует вам ортопедические приспособления:

  • самым щадящим и удобным для малыша и родителей считаются стремена Павлика. Применяются у детей с 21 дневного до 9месячного возраста.
  • штанишки, фиксирующие позу «лягушки», применяются с месячного до 9месячного возраста, меняются по мере подрастания малыша. Называются подушка Фрейка.
  • Другие шины, с бедренными, коленнымы накладками — ограничителями, шины для ходьбы.

 

 

Суть и методы лечения дисплазии у детей

 

Суть лечения – фиксация тазобедренных суставов в таком положении, которого следует добиться в результате. Стремена Павлика с подколенными ограничителями считается наиболее приемлемым для детей с месячного до полугодовалого возраста, а при возможности и разрешении ребенку ходить – отводящая шина для ходьбы.

При лечении дисплазии рекомендованы другие методы:

физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и массаж, который должен выполнять специалист;

лечебная физкультура, которую должен контролировать доктор – физиотерапевт.

 

Диспластический коксартроз

 

Иногда родители по своему усмотрению могут снять шины и фиксирующие накладки. Этого делать не стоит ни в коем случае, так как в результате этого может возникнуть диспластический каксартроз, приводящий к инвалидности, сопровождающийся болями, ограниченностью подвижности суставов, искривление походки. Избавиться от такого осложнения можно только при помощи операции. Также недопустимо ставить ребенка на ножки раньше, чем позволит доктор.

 

Профилактика

 

Для нормального развития суставов малыша рекомендуется широкое пеленание или его полное отсутствие. Запрещается тугое пеленание, так как для нормального развития суставам необходимо естественное движение и естественное положение в состоянии покоя.

 

Для того, чтобы суставы малыша развивались нормально, врачи рекомендуют делать широкое пеленание или вовсе не пеленать ребенка.

 

Ни в коем случае не следует делать так называемое тугое пеленание, когда ножки малыша выпрямляются и туго стягиваются пеленкой. Врожденный вывих бедра редко встречается в странах, где не принято тугое пеленание детей (Африка, Корея, Вьетнам). Для правильного развития суставов необходим адекватный объем движений в них, а в покое — так называемое физиологическое (или естественное, предусмотренное природой) их положение, когда ножки ребенка согнуты в коленях и разведены. 


Полезные статьи: