Панкреатический рак: Симптомы и лечение

Разнообразные виды онкологических заболеваний поджелудочной железы, как правило, чаще развиваются у мужчин по сравнению с женщинами, и среди афроамериканцев по сравнению с европеоидами. Курение повышает риск развития панкреатического рака, при этом даже пассивное курение признано фактором риска.

Диеты и ожирение также связывают с развитием онкологических панкреатических заболеваний. Люди, которые имеют низкий уровень физической активности, более склонны к возникновению рака поджелудочной железы. Более того, диета с низким содержанием фруктов и овощей и с высоким содержанием красного мяса и жиров признана фактором риска развития панкреатического онкологического заболевания. В долгосрочной перспективе употребеление алкоголя, в частности, его злоупотребление, ведет к хроническому панкреатиту, что также повышает риск возникновения рака поджелудочной железы.

Каковы симптомы рака поджелудочной железы?

Онкологические симптомы достаточно широко варьируются и зависят от локализации раковой опухоли, мест ее распространения и размера самой опухоли. Достаточно часто рак поджелудочной железы описывают как молчаливого убийцу, поскольку он практически не имеет ранних симптомов, а проявляющиеся в дальнейшем симптомы являются неспецифическими. Опухоли при панкреатическом раке, как правило, имеют небольшие размеры, чтобы вызывать какие-либо серьезные симптомы. Тем не менее при росте раковой опухоли поджелудочной железы симптомы включают:

Боль в верхней части брюшной полости, поскольку опухоль оказывает давление на нервы;
Безболезненное пожелетение кожных покровов и глаз, потемнение мочи, такое состояние известно как желтуха, оно вызвано влиянием раковой опухоли на желчный проток и печень;
Потеря аппетита, тошнота, рвота;
Существенная потеря веса и общая слабость;
Ахолический стул (серый или бесцветный) и стеаторея (избыток жиров в стуле).

К сожалению, такие симптомы рака поджелудочной железы могут возникнуть и при наличии других заболеваний, что в достаточной мере затрудняет диагностику до наступления продвинутой стадии заболевания.

Также рак поджелудочной железы свызывают с признаком Труссо, который проявляется в спонтанном формировании тромбов в воротных венах, глубоких венах нижних и верхних конечностей и других значимых кровеносных сосудах. Еще одним симптомом является клиническая депрессия, которая иногда развивается перед диагностикой онкологического заболевания.

При метастазировании могут развиться дополнительные симптомы в области вторичного очага с метастазами. Такие симптомы зависят от локализации метастаз. При нейроэндокринном типе рака поджелудочной железы инсулярные клетки могут начать усиленную выработку инсулина и гормонов, что ведет к возникновению общей слабости, повышенной утомляемости, головокружению, мышечным спазмам и диарее.

Панкреатический рак: Симптомы и лечение

Диагностика панкреатического рака

Для того, чтобы диагностировать рак поджелудочной железы, врач должен провести полный медицинский осмотр, а также изучить индивидуальную и семейную медицинскую историю. Проявление данного онкологического заболевания зависит от места локализации первичной опухоли: в головке, хвосте или теле поджелудочной железы. Опухоли, расположенные в хвосте поджелудочной железы вызывают сильные боли и потерю веса, тогда как опухоли, развившиеся в головной части железы, вызывают стеаторею, потерю веса и желтуху. Также врач должен уделить внимание недавнему наступлению атипичного сахарного диабета, признака Труссо и панкреатита.

В целом при диагностике рака поджелудочной железы врачи уделяют специфическое внимание таким общим симптомам, как боль в брюшной полости или спине, потеря аппетита, усталость, раздражительность, проблемы с пищеварением, увеличение желчного пузыря, тромбоз глубоких вен, пульмонарная эмболия, патологии жировой ткани, диабет, увеличение лимфоузлов, диарею, стеаторею и желтуху.

Также распространенной практикой является проведение лабораторных анализов мочи, кала и крови. Анализ крови может определить химическое соединение, известное как канцероэмбрионический антиген CEA и химическое соединение CA 19-9, которое вырабатывают раковые клетки поджелудочной железы. Проверка функций печени помогает идентифицировать блокированный желчный проток.

Иногда врачи также применяют современные техники получения различных изображений с высоким разрешением для обнаружения раковой опухоли и метастаз. Такие техники включают :

ультразвук для визуализации опухоли,
эндоскопический ультразвук, выполняемый при помощитонкой трубки с камерой и подсветкой,
абдминальное компьютерное томографическое сканирование для визуализации опухоли,
эндоскопическую ретроградную холангиопанкреотографию для рентгенографического снимка желчного протока,
ангиограмму для получения рентгеноснимка кровеносных сосудов,
проглатывания бария для получения рентгеноснимка верхней части пищеварительного тракта,
МРТ-сканирование для визуализации опухоли,
ПЭТ-сканирование для идентификации возможных метастаз.

Однако, единственно верным методом диагностики рака поджелудочной железы является удаление небольшого образца опухоли и ее изучение под микроскопом; такая процедура известна как биопсия. Тонкоигольная аспирационная биопсия на данный момент является наиболее распространенным диагностическим методом. В таком случае врачи вводят тонкую иглу в поджелудочную железу через кожные покровы при помощи компьютерной томографии или ультразвука. Существует тем не менее и другой метод, известный как катетеризационная биопсия, она необходима для забора клеток для лабораторных исследований. Также иногда требуется проведение лапаротомии для определения стадии онкологического заболевания и метастазирования, поскольку лапаротомия позволяет достичь большей части брюшной полости.

С этим материалом так же читают: