Признаки псориаза: как распознать болезнь?
Содержание:
Псориаз — это хроническое кожное заболевание полиэтиологической природы. Генетическая предрасположенность в развитии болезни имеет доминирующее значение. Объясняется усиленным в несколько раз ростом клеток эпидермиса, нарушением процессом ороговения и патологическим Т-клеточным иммунитетом. Псориазом страдают как мужчины, так и женщины. Возрастных ограничений заболевание не имеет.
Выделяют два основных типа псориаза. Первый тип связан с наследственной предрасположенностью. Развивается, как правило, в молодом возрасте. Процесс носит генерализованный характер. Второй тип не связан с наследственностью, локализуется на отдельных участках тела, имеет более благоприятное течение. Заболевание начинается после 50 лет.
Что мы видим?
Патологический процесс представлен папуло-сквамозной сыпью. Первичный элемент – узелок (папула), глубина залегания – граница эпидермиса и дермы. Папулы располагаются на неизмененной коже, имеют склонность к слиянию. Папулы псориаза покрыты серебристо-белыми чешуйками (сквамы). Со временем они бесследно исчезают. Цвет высыпаний от розового до «лососевого». Форма – округлая, овальная, кольцевидная, линейная. Излюбленная места для высыпаний – волосистая часть головы, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей («дежурные бляшки»), пояснично-крестцовая область, половые органы.
В своем течение элементы сыпи проходят три стадии:
1 – прогрессивная
2 – стационарная
3 – регрессивная
Признаки псориаза на стадии прогрессивной:
- сочетание старых и новых элементов сыпи
- папула в своем окружении имеет гиперемированный венчик (симптом Пильнова)
- при травматизации (расчесы, ожоги и др.) возникают новые высыпания
Стадии развития псориаза характеризуются обязательным обнаружением, так называемой псориатической триады Цумбуша:
1. Стеариновое пятно. При поскабливании папулезных высыпаний происходит усиление шелушения, что придает папуле вид «стеаринового пятна».
2. Терминальная пленка. При дальнейшем поскабливании чешуйки отпадают. На их месте остается влажная, полупрозрачная, блестящая поверхность
3. Феномен «точечного кровотечения» (феномен Ауспитца или «кровяной росы» Полотебнова). После поскабливания терминальной пленки возникают точечные кровотечения, которые обусловлены травматизацией сосочкового слоя дермы.
В зависимости от формы, участков локализации, а также степени течения заболевания признаки псориаза могут варьироваться.
Клинические симптомы
При поражении волос и кожи головы пациенты долго не обращаются к врачу, так как псориатические высыпании скрыты под волосами. Высыпания переходят на околоушную и лобную область и образуют «псориатическую корону».
У детей и пожилых людей псориаз локализируется в кожных складках – интертригинозная форма. При этом шелушение отсутствует, цвет папул ярко-красный, поверхность влажная и мацерированная. По своему виду оно напоминает грибковое поражение кожи.
В 25 % всех случаев поражения обнаруживаются признаки псориаза на ногтевых пластинках. Происходит увеличение ногтевой пластинки за счет разрастания роговых масс, поверхность ее деформируется и напоминает «наперсток». Под ногтем видно желто-белое пятно, напоминающее разлитое масло. По форме ноготь напоминает «коготь птицы», могут быть подногтевые мелкоточечные кровоизлияния (симптом Левенталя).
В тяжелых запущенных случаях псориаз принимает системный характер. Вследствие зуда и расчеса папул присоединяется вторичная инфекция, возникает серозно-гнойное воспаление, появляются гнойчники (пустулы). Папулы сливаются и образуют «гнойные озера». Такой тип псориаза лечится в отделении интенсивной терапии.
В настоящее время нет убедительных данных, что лежит в основе патологического процесса. Большую долю занимают генетическая и вирусные теории, нарушение иммунного ответа. Поэтому лечение больных псориазом скорее «паллиативное». Несмотря на яркость клинической картины, псориаз можно спутать с другими кожными патологиями. Поэтому при обнаружении такой сыпи необходимо обязательно обратиться к дерматологу.
Ответить
Want to join the discussion?Feel free to contribute!