Инсомния

Инсомния – нарушение качества, количества и продолжительности сна, которые приводят к состоянию сонливости в дневное время суток, а также к расстройствам внимания и памяти, возникновению тревоги и напряженности. 80 % людей с психо-невротическими расстройствами имеют различные формы нарушения сна. В большинстве случаев заболевание вторично, т.е. представляет собой симптом того или иного психического или соматического заболевания. Исключением является лишь генетически обусловленные инсомнии. Сон способен оказывать оздоровительное воздействие на организм человека. Качество сна является главной составляющей понятия качества жизни, т.к. во время сна интенсифицируется психическая и биологическая активность.

Существует три разновидности инсомнии: эпизодическая, кратковременная и хроническая. Эпизодическая инсомния длится не более одной недели и является следствием сильного эмоционального стресса, сложной ситуации, а также реакции на соматические заболевания. В отдельных случаях эпизодическая инсомния происходит из-за повышенной чувствительности на внешние раздражители, такие как: уличный шум, свет, повышенная или пониженная температура помещения. Эпизодические инсомнии происходят при нарушении режима дня, энурезах и неправильном употреблении лекарственных средств вечером или ночью.

Кратковременная инсомния длится 1–3 недели и возникает при расстройствах адаптации. Возникает как следствие продолжительных и тяжелых стрессовых ситуаций, например, безработица, смерть близких людей, смена места жительства. Встречается при таких заболеваниях, как: болезнь Паркинсона, артериальная гипертензия, стенокардия, язвенная болезнь, артроз, кожный зуд и т.д. Хроническая инсомния длится более 3 недель. Зачастую не является самостоятельной болезнью, а связана с соматическими и психическими заболеваниями. Резко повышается возможность наличия скрытых заболеваний, таких как: депрессии, тревога, алкоголизм. Половина больных имеет коморбидное психическое заболевание. Существуют некоторые средства, которые приводят к развитию хронической инсомнии: психоактивные вещества (ЛСД, кофеин, амфетамин), антидепрессанты со стимуляторами, ноотропные вещества, нейролептики, гормональные средства, антибиотики и т.д.табличка на ноге

80 % больных отмечают так называемые пресомнические нарушения, при которых происходит запаздывание сна на два и более часов, возникает чувство тревоги и напряжения. Человек с инсомнией долго не может заснуть, пытаясь принять удобное положение, безуспешно отгоняет навязчивые мысли, подвержен разного рода фобиям. Длительность сна составляет не более 4 часов, учитывая, что время, проведенное в постели, составляет 7–8 часов. Наутро состояние человека остается сонливым. 30 % больных подвержены интрасомническим расстройствам, при которых соне резко прерывается пробуждениями, при которых происходят вегетативные нарушения и возникают разного рода фобии. После таких мучительных пробуждений человек долго не может уснуть. Иногда такие нарушения проявляются в виде состояния полусна, которое не приносит ощущения бодрости. Больные не чувствуют себя отдохнувшими. При этом длительность сна составляет 2–3 часа.

Существуют и постсомнические нарушения сна, к которым относят нарколепсию, которая представляет собой генетическое заболевание. Характеризуется заболевание ночными пробуждениями и дневной сонливостью. Ее отличием от утомления являются кратковременные и непредолимые приступы непродолжительного сна (15 мин). Приступы возникают после выполнения рутинной деятельности или сидячей работы. Дневной кратковременный сон оказывает бодрящее действие, которое длится 30–120 минут.

У большинства пациентов, подверженных нарколепсии, развивается катаплексия, при которой наступают короткие (от нескольких секунд до нескольких минут) эпизоды слабости или обездвиженности мышц. При длительных эпизодах слабости наступает потеря сознания. Катаплексия наблюдается при смехе или гневе, выполнении упражнений, в состоянии возбуждения, страха, смущения, а также во время полового акта. Некоторые стараются контролировать свои эмоции, что выражается в недостатке выразительности. Иногда наблюдается частичная утрата мышечного тонуса, которая проявляется в общей слабости, смазанности речи, слабости в коленях и отвисании челюсти.

С утренним параличом сталкиваются около половины всего населения. Он может быть как частичный, так и полный, длительность его составляет, как правило, не менее минуты. Характеризуется такое состояние сохранением сознания, но утратой двигательной способности. При переходе от обдрствования ко сну происходят галлюцинации или сноподобные переживания. При этом у человека остается способность ориентироваться в окружающем пространстве. Такие галлюцинации являются слуховыми или зрительными и возникают они на протяжении нескольких лет.

 

0 ответы

Ответить

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.