Врожденная и приобретенная косолапость
Косолапость — это состояние стопы, при котором характерна ее деформация, в виде отклонения внутрь от продольной оси голени. Косолапость бывает врожденной и приобретенной. Это весьма распространенная патология, которая встречается чаще у мальчиков, чем у девочек и составляет приблизительно 12% от всех врожденных деформаций стопы. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя косолапость, в равных количествах случаев. Попытки лечения этого дефекта предпринимались еще в древние времена, и один из первых, кто писал сочинения об исправлении данной патологии, был знаменитый древнегреческий врач Гиппократ.
Причины косолапости
Врожденная косолапость, по утверждению специалистов, возникает при нарушении развития мышц у плода, приблизительно на 8-12 неделе внутриутробного развития. Ученые не могут четко ответить, почему это происходит, но существуют основные теории:
-
нейромышечная теория возникновения косолапости, по которой нарушение правильного положения стопы происходит по причине первичного дефицита нервных волокон;
-
генетическая, в которой говорится, что врожденная косолапость передается по наследству от родителей к ребенку;
-
механическая: говорит о том, что врожденная косолапость развивается у плода в результате давления на стопу плода стенок матки (при маловодии, узости или наличии опухолей).
Приобретенная косолапость у взрослых и детей встречается гораздо реже и возникает в результате:
-
нарушений роста костей стопы и голени;
-
неправильного сращения переломов костей, которые формируют голеностопный сустав;
-
острых воспалительных процессов;
-
заболеваний нервной системы,
-
ожогов;
-
опухолевых образований и др.
Виды косолапости
Согласно определенным признакам, принято различать идиопатическую (первичную) и вторичную косолапость, вторая из которых, в свое время, делится на наневрогенную косолапость, артрогрипоз и синдром амниотических перетяжек. По тяжести это заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую форму.
Диагностика косолапости
Врожденную косолапость опытный врач может обнаружить при осмотре новорожденного в роддоме. При косолапости наблюдается скрученность костей голени. Очень часто косолапость у ребенка совмещена с гипоплазией (недоразвитием) стопы и уменьшенным объемом тканей голени.
Лечение косолапости
Лечение косолапости бывает косвенное и оперативное.
Косвенное лечение подбирает врач-ортопед, в зависимости от возраста пациента и некоторых характеристик заболевания: степени тяжести, врожденной или приобретенной формы и других моментов. При врожденной косолапости и ее ранней диагностике, желательно как можно раньше начать лечение — с 7-10 дня жизни. При легкой форме можно излечить данный дефект с помощью иммобилизации фланелевым бинтом, корригирующей гимнастики и массажа. Обычно эти методы лечения применяются как комплекс и при более позднем лечении в старшем возрасте, но здесь основное лечение будет заключаться в наложении на дефектную стопу гипсовых сапожков, специализированных шин или в ношении ношение туторов (ортопедических приспособлений, предназначенных для закрепления стоп в нормальном положении).
Оперативное вмешательство приемлемо в особо тяжелых случаях врожденной косолапости — при сильной деформации стопы, когда косвенное лечение не помогло. У взрослых полное излечение от косолапости невозможно. Для ее устранения применяется хирургическая операция с дальнейшим массажем и ношением ортопедической обуви.
Ответить
Want to join the discussion?Feel free to contribute!