Медикаментозная терапия гематологических заболеваний

Содержание:

Основы лекарственной терапии
Схемы лечения Ходжкинских лимфом (ABVD и BEACOPP)

Гематологические заболевания представляют собой огромную группу поражений различных составляющих крови. Такие болезни объединяются в группы под названием лейкозы – опухоли кровяных ростков, локализующиеся в пределах костного мозга, и лимфомы – опухолевидные образования вне костного мозга. Данные патологии встречаются довольно часто и требуют специфического лечения. Какие же препараты включает в себя терапия гематологических заболеваний?

Основы лекарственной терапии

Медикаментозная терапия гематологических заболеваний

Терапия гематологических заболеваний состоит из 2 этапов. На первом этапе лекарственные средства используются для максимально быстрого достижения ремиссии. На втором этапе основная цель лечения – поддержание ремиссии как можно более долгое время.

Основные препараты для лечения гематологических заболеваний — это:

Антиметаболиты – Метотрексат, Меркаптопурин, которые конкурируют в пораженных клетках с основаниями нуклеотидов, блокируя при этом синтез ДНК.
Антибиотики – Доксорубицин, Блеомицин, вызывающие повреждение ДНК опухолевых клеток.
Аспарагиназа – блокирует синтез ДНК в клетках опухолей.
Алкалоиды – Винкристин, Винбластин, которые блокируют и повреждают митотическое веретено, в результате чего нарушается митоз клеток.
Препараты золота – нарушают процесс размножения опухолевых клеток.

Медикаментозное лечение гематологических заболеваний обязательно должно быть комплексным и состоять из приема нескольких видов препаратов, перечисленных выше. Например, лечение больных с агрессивными лимфомами включает в себя:

Циклофосфан – 750 мг внутрвенно в 1-й день.
Доксорубицин – 50 мг внутривенно в 1-й день.
Винкристин – 1,4 мг внутривенно в 1-й день.
Преднизолон – 40 мг внутрь с 1 по 5 день курса.

Доза каждого препарата рассчитывается индивидуально, исходя из возраста, пола пациента, а также степени тяжести заболевания. При неэффективности действия, либо непереносимости организмом больного того или иного лекарственного средства, происходит его замена на другой, более действенный и сильный препарат.

Схемы лечения Ходжкинских лимфом (ABVD и BEACOPP)

Для лечения больных с лейкозами применяются определенные схемы лечения. К таким схемам относятся ABVD и BEACOPP.

По схеме ABVD используются следующие препараты:

Доксорубицин.
Блеомициин.
Винбластин.
Дакарбазин.

Все указанные препараты вводятся больному внутривенно на 1-й и 14-й дни курса лечения. Промежуток между курсами – две недели.

Схема BEACOPPсостоит из приема:

Циклофосфамида (650 мг внутривенно в 1-й день).
Доксорубицина (25 мг внутривенно в 1-й день).
Этопозида (100 мг внутривенно в 1-3 дни курса).
Прокарбазина (100 мг внутрь с 1-го по 7-й дни курса).
Преднизолона (40 мг внутрь 1-14 дни).
Винкристина (1,4 мг внутривенно на 8 день).
Блеомицина (10 мг внутривенно на 8-й день).

Начало следующего курса приходится либо на 7-й день после приема преднизолона, либо на 22-й день с начала предыдущего курса.

Терапия гематологических заболеваний должна сочетаться с инфузионной терапией, так как препараты для лечения опухолей крайне негативно сказываются на состоянии здоровья пациента. Опухоли излечиваются, однако, на фоне приема противоопухолевых медикаментов может развиться соматическая патология. Применение подобных схем лечения совместно с лучевой терапией позволяет значительно увеличить выживаемость пациентов (зависит от развития патологического процесса).

Лечение заболеваний системы крови медикаментами давно признана одним из наиболее эффективных методов лечения опухолей. Ее сочетанное использование совместно с лучевой терапией и хирургическим вмешательством позволяет вылечить большинство теоретически неизлечимых опухолей.

С этим материалом так же читают: