Эпилепсия: причины, симптомы, лечение
Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, которая проявляется в виде эпилептических припадков различной степени тяжести. Они характеризуются временными нарушениями функций у групп нейронов, которые сосредоточены в очаге эпилепсии. Такая картина наблюдается на электроэнцефалограмме во время припадков.
Симптомы
Интенсивность характерных для эпилепсии припадков зависит от особенностей организма каждого пациента, а также от причины, вызывающей эту болезнь. Различают причины от самых лёгких (petit mal), которые вызывают кратковременную потерю сознания, до самых тяжёлых (grand mal), когда в дополнение к потере сознания идут слюнотечение, судороги, западение языка и светобоязнь.
Наиболее распространённые варианты эпилептических припадков:
-
Джексоновские приступы – проявляются подёргиванием пальцев и уголка рта.
-
Парциальные приступы – кроме потери сознания, появляются нарушения слуха и зрения (купируются антиконвульсантами, например, сультиамом в составе этого препарата: https://m.s-pharma.net/protivoepilepticheskie/ospolot_200mg_50).
-
Моторные приступы – характеризуются нарушением двигательной активности, а также ощутимой вибрацией конечностей.
-
Соматосенсорные приступы – сопровождаются психическими расстройствами (например, галлюцинациями).
-
Тонико-клонические судороги – для этих эпилептических припадков характерны непроизвольные сокращения всего тела.
-
Абсансы – потеря сознания во время приступа сопровождается недержанием мочи и вибрациями век.
После окончания эпилептического припадка пациент на некоторое время остаётся заторможённым. Это состояние может не меняться даже спустя несколько часов, а затем больной приходит в себя. Продолжительная эпилепсия также может негативно повлиять на психику пациента. В некоторых случаях эпилепсия сопровождается депрессией и беспричинным беспокойством.
Причины
Эпилепсия обнаруживается в любом возрасте. Однако чаще всего первый приступ случается до 20 лет. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин в одинаковой степени. К сожалению, врачи не всегда определяют причину. Эпилепсия может проявиться в результате беременности или осложнений во время родов или после.
Начало эпилепсии в детском возрасте может быть связано с церебральным параличом, перинатальной гипоксией, а также с генетическими и врождёнными заболеваниями. Причиной также нередко становятся травмы головы, гипогликемия и нейроинфекция.
Возникновение эпилепсии у взрослых часто становится результатом повреждения головы. Причиной этой болезни также бывают опухоли центральной нервной системы, пороки развития сосудов, а также рассеянный склероз и склероз гиппокампа.
Эпилепсия у пожилых людей, как и у молодых, также может возникнуть в результате травмы головного мозга. Ещё причиной становятся приступы инсульта, психических расстройств, а также опухоли головного мозга.
В указанных случаях происходят структурные изменения в мозге. Когда врачам не удаётся определить причину, вызывающую болезнь, они диагностируют идиопатическую форму эпилепсии.
Лечение
Лечение эпилепсии заключается в нормализации повседневной жизни больного человека. Припадки или облегчают, или устраняют. Противоэпилептические препараты имеют один из этих механизмов действия:
-
Повышение активности тормозных нейронов.
-
Торможение возбуждающих рецепторов нейронов.
-
Влияние на проводимость электрических импульсов.
Они продаются в аптеках в виде таблеток или инъекционных растворов. Противосудорожные препараты помогают снизить частоту и интенсивность припадков, но не избавляют от болезни. Используют ламотриджин, топирамат, вальпроевую кислоту, сультиам и карбамазепин.
Противоэпилептические препараты назначаются по рецепту врача, который подбирает методику лечения в зависимости от наблюдаемого типа припадков. Важен своевременный приём всех предписанных лекарств в указанных дозах.
Если препараты не помогают сделать приступы реже, доступен другой вариант лечения – операция. Распространённой процедурой является резекция – удаление части мозга, в которой зарождаются судороги. Но если это жизненно важный участок, делается множественный субпиальный разрез для прерывания пути нервного импульса, что предотвращает припадок.
