Протез клапана

Установка протеза клапана сердца представляет собой хирургическое вмешательство, предполагающее замену одного либо нескольких сердечных клапанов, которые не могут справляться с возлагаемой на них работой.

Протез клапана сердца устанавливается тем пациентам, которые страдают нарушениями структуры и расстройствами функции сердечных клапанов врожденного либо приобретенного характера. При этом протез клапана устанавливается в случае полной необратимости патологических изменений. Чаще всего протезы ставят вместо аортального и митрального клапанов.

Современные методы и аппаратура, используемая в сфере сердечной хирургии, позволяет выполнять установку протеза клапана с минимальным напряжением для пациента. Кроме того, протезирование клапанов стало обычно процедурой в клиниках кардиохирургии. Причем определяющим фактором эффективности и достижения положительного результата при протезировании клапана является грамотный контроль и терапия данной категории больных у специалиста муниципальной поликлиники по прописке пациента.

Если есть шанс, что «родной» сердечный клапан сможет выполнять хотя бы часть своих функций, хирурги стараются проводить оперативное вмешательство, целью которого является сохранение собственного сердечного клапана. Протезы клапанов могут быть механическими или биологическими.

Механические протезы клапанов оснащаются специальным запирающим элементом, который может быть в форме вентиля или в форме лепестка. Протез изготавливается из синтетического материала, например, из силикона или графитных соединений, после чего помещается в специальный каркас. Самыми надежными считаются клапаны с шаровым механизмом. Однако, такие протезы клапанов требуют наличия достаточного места для размещения их каркаса. По этой причине не каждому больному могут быть установлены данные протезы. При невозможности установки шарового протеза клапана пациентам устанавливают дисковые либо створчатые клапаны, отличающиеся небольшими размерами и весом. Минус всех механических протезов клапанов состоит в том, что больной, после установки протеза клапана, вынужден всю жизнь принимать препараты антикоагулянты, то есть препараты, которые препятствуют быстрому свертыванию крови. Кроме того, возникает необходимость осуществлять постоянный контроль над показателями свертывания крови по причине грозящей опасности тромбоэмболии.

Биологические протезы клапанов устанавливают больным, которые: Протезирование клапана

— имеют высокий риска развития осложнений тромбоэмболии при тромбозе предсердий, анамнестической тромбоэмболии, при увеличении в размерах сердечных полостей, при наличии у больного мерцательной аритмии, при тенденции к быстрому образованию тромбов;

— имеют соответствующие противопоказания к приему антикоагулянтов, которые включают язву желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенное артериальное давление, камни в мочевом пузыре, маточные кровотечения;

— относятся к пожилой возрастной группе.

Биологические протезы клапанов оснащаются трехлопастным запирающим элементом, который изготавливается из собственного биологического материала пациента. Биологический протез клапана устанавливается на каркасе из полимерных материалов или из металлических опор. Биологические протезы клапанов сердца характеризуются максимально приближенными к естественным клапанам свойствами гемодинамики, незначительными габаритами и массой, малой скоростью распада эритроцитов. Тем не менее, при длительном ношении такого протеза клапана может отмечаться его поражение кальциевыми отложениями, которые разрывают клапанный створки. Главный плюс биологических протезов сердечных клапанов, в отличие от механических протезов, — это предельно небольшой риск возникновения тромбов.

С этим материалом так же читают: