,

Эссенциальная гипертензия: что это такое и как лечиться

Эссенциальная гипертензия: что это такое и как лечиться

Эссенциальная гипертензия, или, иначе, первичная – достаточно мучительное расстройство, которое приходится на 96% всех случаев диагностирования гипертонии. Первичной ее называют потому, что она не осложнена органическими изменениями и не связана этимологически с иными болезнями. Она сопровождается сильной головной болью, тошнотой и нарушением зрительного восприятия на фоне стабильно повышенного артериального давления. При данном заболевании АД значительно повышено, что не обусловлено патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы.

Гипертоническая болезнь чревата серьезными последствиями, так как не только ухудшает качество жизни, ограничивая возможности человека, но и является предпосылкой инсульта, инфаркта, аневризмы и прочих опасных для жизни недугов. Каждый год гипертензия становится причиной смерти более полумиллиона человек. Заболевание чрезвычайно распространено, в той или иной степени повышение артериального давления характерно для четверти населения планеты от 25 лет и старше [1], причем мужчины подвержены гипертензии больше, чем женщины [2]. С возрастом риск стремительно возрастает.

Причины эссенциальной гипертензии

Происхождение эссенциальной гипертензии до сих пор не установлено и принято говорить, что этиология данного заболевания неясная. Основная сложность в выдвижении достоверной теории о причинах возникновения болезни в том, что она никак не связана с проявляющимися симптомами [3]. У этого нарушения наследственная природа, однако, чтобы оно проявилось должна иметь место совокупность внешних и внутренних факторов, среди которых:

  • сужение сосудов и нарушение эластичности;
  • увеличение общего количества крови в организме;
  • развитие инсулинорезистентности;
  • нарушение функции почек;
  • генетические дефекты.

Триггером обычно является психотравмирующая ситуация, перенапряжение или стресс, когда в кровь поступает большое количество адреналина. Как следствие, сосуды приходят в тонус, провоцируя увеличение объема крови, нагрузка на сердце повышается. Из-за реакции почек на выброс гормонов, в организме задерживается жидкость. Если такое состояние возникает систематически, создается высокая вероятность нарушения естественного баланса и развития гипертонической болезни.

Группы риска развития эссенциальной гипертензии

Обобщение врачебной практики позволило установить факторы риска возникновения эссенциальной гипертензии. К таковым относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление спиртного, курение, немедицинское потребление психоактивных веществ;
  • несбалансированное питание;
  • лишний вес;
  • высокий уровень холестерина;
  • сосудистые патологии;
  • частые стрессы;
  • дефицит минеральных элементов, в частности магния.

По статистике мужчины чаще чем женщины страдают гипертензией. Они попадают в группу риска по достижении 55 лет, в то время как представительницы противоположенного пола, только в 60-65 лет [2].

Стадии первичной гипертензии

Принято различать три стадии эссенциальной гипертензии, в зависимости от клинических проявлений и специфических признаков:

  1. Для первой стадии характерно периодически высокое давление без изменений в органах-мишенях. При такой стадии нет осложнений, рост АД отмечается только в стрессовых ситуациях;
  2. На второй стадии АД часто высокое, в том числе в состоянии покоя, но приступы хорошо купируются медицинскими препаратами. Отмечаются поражения левого желудочка сердца и сосудистые расстройства, но морфологические изменения незначительны или отсутствуют;
  3. При третьей стадии гипертензии АД всегда очень высокое. Сильно страдают органы и периферические сосуды, кризы возникают часто и гипотензивные препараты оказываются неэффективны. На фоне такой гипертензии возможны инсульты, инфаркты, кровоизлияния и почечная недостаточность.
Смотрите также:  Правильное измерение артериального давления

Одновременно с этим существует три степени повышения артериального давления:

  1. Давление не повышается более 160/100 миллиметров;
  2. Максимальный предел давления при второй степени гипертензии составляет 180/110 миллиметров;
  3. Артериальное давление при третьей степени превышает 180/110 миллиметров

Диагностика гипертензии

Эссенциальная гипертензия: что это такое и как лечиться

Развитие артериальной гипертензии всегда носит латентный характер и редко удается диагностировать болезнь до наступления первых кризов. Повышение давления, головную боль, тошноту, головокружение, тревогу, страхи и подавленность люди списывают на усталость, относясь к этим тревожным симптомам беспечно. Поводом для обращения к врачу в подавляющем большинстве случаев становится поражение органов-мишеней болезни: сердца, головного мозга, периферической сосудистой системы, почек.

Как правило, гипертензия на ранних стадиях проявляется не специфично, а именно [3]:

  • тахикардия;
  • одышка при минимальной физической нагрузке;
  • отеки конечностей;
  • сильная жажда;
  • боль в ногах и ощущение холода;
  • головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • нарушения речи.

Именно поэтому потенциальный пациент редко обращается к терапевту, пытаясь лечить боль в ногах, почечную недостаточность или нарушения зрения. Для постановки диагноза эссенциальная гипертензия применяется базовый метод измерения АД в динамике, а именно пациент должен измерять давление несколько раз в разные дни. Весьма информативно в диагностике использование холтера, который позволяет измерять артериальное давление в течение суток. При наличии заболевания, показатели артериального давления превысят 140/90 миллиметров ртутного столбца [3]. Для чистоты клинической картины важно, чтобы пациент в период диагностических исследований не принимал гипотензивные препараты.

При наличии подозрений на наличие гипертензии, проводится комплексная диагностика, имеющая целью установить:

  • действительно ли АД систематически повышенное;
  • каков уровень повышения АД;
  • имеют ли место поражения органов-мишеней;
  • присутствует ли симптоматическая гипертоническая болезнь;
  • каково общее состояние организма, в частности сердца, почек, сосудов;
  • присутствуют ли факторы риска развития иных заболеваний.

Такая детальная диагностика позволяет не только достоверно установить, что имеет место эссенциальная, а не симптоматическая гипертензия, но и подобрать оптимальную схему лечения, и сразу определиться с прогнозом. Для дифференциации, помимо измерений АД и изучения анамнеза проводятся такие исследования, как:

  • анализ мочи и крови, результаты которых дадут представление о состоянии почек и балансе микроэлементов, а также позволят определить, есть ли у человека воспалительный процесс;
  • ЭКГ и УЗИ сердца, благодаря которым станет ясно, каково состояние этого органа, имеется ли гипотрофия в левом желудочке и насколько велик риск инфаркта;
  • обследование глазного дна позволит установить состояние органа зрения и покажет насколько пострадали сосуды.
Смотрите также:  Острый тромбофлебит

Лечение эссенциальной гипертензии

Эссенциальная гипертензия: что это такое и как лечиться

Лечение эссенциальной гипертензии требует не столько воздействия на организм пациента, сколько изменения его образа жизни. Важно, чтобы человек исключил все негативные факторы, которые привели к возникновению болезни и начал более бережно относиться к своему здоровью. В противном случае даже самые современные схемы лечения и лучшие гипотензивные препараты окажутся не эффективными в отношении данного заболевания.

Человеку, начинающему лечение эссенциальной гипертензии, может быть рекомендовано:

  • похудеть до физиологической нормы;
  • нормализовать режим двигательной активности;
  • заняться физкультурой (плавание, скандинавская ходьба, танцы, подвижные игры);
  • пересмотреть свой рацион в пользу сбалансированного меню и здоровой пищи;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • избегать негативных эмоций, волнения и стрессов.

Основой лечения эссенциальной гипертензии является медикаментозное воздействие. Обчно применяют вещества:

  • повышающие эластичность коронарных сосудов и снижающие холестерин;
  • увеличивающие диаметр периферических сосудов;
  • блокирующие в крови рецепторы ангиотензина и бета-адренорецепторы;
  • мочегонные средства;
  • восстанавливающие сердечный ритм;
  • антиангинального действия.

Кроме того, могут быть назначены седативные средства, помогающие снизить уровень стресса и тревоги. Принимая во внимание, что именно нервное напряжение приводит к развитию гипертензии, успокоительные препараты, вероятно, способны стать мощным методом профилактики нарушения и поддержать организм в период лечения или ремиссии. Одним из таких успокоительных средств является «Валосемид». Препарат содержит в своем составе масла мяты и душицы, фенобарбитал, этилбромизовалерианат, спирт и воду.

Помимо мягкого седативного и расслабляющего эффекта «Валосемид» может оказать спазмолитическое действие и снять головную боль. Несмотря на то, что «Валосемид» отпускается в аптеке без рецепта, перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, согласовав дозировку, продолжительность лечения и возможность сочетания с другими лекарственными средствами. Одновременно с этим проводится симптоматическое лечение.

При выполнении пациентом всех рекомендаций врача, лечение эссенциальной гипертензии обычно вполне успешно и прогноз в целом благоприятный. Некоторую сложность составляют вопросы профилактики, так как специфических рекомендаций не существует в силу отсутствия понимания причин нарушения. Вместе с тем, если свести к минимуму факторы риска, можно существенно снизить вероятность заболевания или нивелировать его клинические проявления.

Источники

[1] — https://ru.wikipedia.org/wiki/Эссенциальная_гипертензия

[2] — https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/essential-hypertension

[3] — https://clck.ru/rDqLZ