Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование

Ишемическая болезнь сердца – наиболее часто встречающийся сердечный недуг. Несмотря на появление современных лекарственных средств, возникает острая необходимость проведения операции – шунтирование сердца. Эта тема очень важная, в которой требуется разобраться досконально.

О шунтировании сердца

Аортокоронарное шунтирование, или просто шунтирование, представляет собой сложную хирургическую операцию, способную излечить ишемическую болезнь сердца. Её цель – обеспечение сердечной мышцы полноценным питанием, за счёт восстановления коронарного кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца – последствие атеросклероза сосудов и артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью. При развитии атеросклероза, в сосудах появляются холестериновые бляшки, сужающие их внутреннее сечение и, тем самым, замедляя поступление к главному органу необходимого количества крови.

При проведении этой непростой операции, шунтирование может быть одиночным, двойным, тройным. В ряде случаев, пациенту накладывают и шесть шунтов. Следует отметить, что количество шунтов не всегда отражает состояние, в котором пребывает сердце человека. Иногда, даже если ишемическая болезнь ярко выражена, требуется наложение лишь одного шунта, а бывает итак, что без нескольких шунтов не обойтись.

В каких случаях необходимо шунтирование – основные показания для операции

  • Поражение всех, или большинства, коронарных сосудов, доставляющих к сердцу кровь.
  • Поражение левой коронарной артерии, основного сосуда, ответственного за доставку крови к левому сердечному желудочку.

Риски проявления данных негативных последствий напрямую зависит от состояния пациента перед началом операции.

Аортокоронарное шунтирование

Зачем нужна операция АКШ – цели её проведения

  • Возвращение к обычной жизни.
  • Возможность заниматься некоторыми видами спорта: плавание, ходьба, катание на лыжах.
  • Избавление от ряда сердечных недугов: стенокардии, симптомов ишемии.
  • Увеличение продолжительности жизни.
  • Снижение повторного развития инфаркта, если он уже был.
  • Снижение вероятности развития инфаркта миокарда у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Как проходит операция по коронарному шунтированию – этапы

  • Цель оперативного вмешательства – полное восстановление коронарного кровообращения, за счёт чего, сердце будет получать все необходимые составляющие для полноценной работы.
  • Продолжительность операции, в зависимости от сложности и количества устанавливаемых шунтов, длится от 5 до 9 часов. Проводится под общим наркозом.
  • На груди больного производится вертикальный разрез. Определяется участок на сердечной мышце, которые не получает нужное количество крови из-за заблокированной коронарной артерии. Для восстановления нормально кровообращение, из ноги пациента берётся часть вены, из которой формируется шунт. Его пришивают, делая обходной путь, и минуя повреждённый участок коронарной артерии, к аорте и коронарной артерии.
  • После проведённой операции пациент помещается в палату интенсивной терапии, где за ним ведётся круглосуточное наблюдение медиков.
  • Если в течение недели состояние больного не вызывает опасений, он выписывается домой, или, по направлению врачей, в санаторий, для прохождения реабилитации.
  • Заметное улучшение в здоровье, наблюдается не ранее, чем через два месяца, тогда как полная реабилитация занимает не менее полугода.

Врачи рекомендуют проведение плановых операций выполнению аортокоронарного шунтирования. Это даёт возможность проведения полного обследования больного, чтобы правильно оценить его здоровье. В экстренных случаях, что и понятно, риск возникновения нежелательных последствий намного выше.

шунтированиеНегативные последствия операции АКШ

  • Открытие кровотечения на месте операционного шва.
  • Не исключено развитие сердечного приступа.
  • Нарушения ритмичной работы сердца.
  • Проблемы с мозговым кровообращением, которое может быть нарушено.
  • не исключена частичная потеря памяти, которая со временем у большинства пациентов восстанавливается.
  • Появление сбоев в работе лёгких и почек – лёгочная и почечная недостаточность.
  • Осложнения, возникшие в послеоперационной ране.
  • Из-за отрыва тромба после проведённой операции.
  • Тромбоз вен голени, расположенных глубоко в ногах.
  • Неполное сращение распиленной грудины.
  • Появление келоидных рубцов.
  • Ощущение хронической боли в сердце.

Резюме

Операцию аортокоронарного шунтирования нельзя назвать простой, как удаление аппендицита. Оно проводится на открытом сердце, после неё не исключены определённые негативные последствия. Но, а так бывает часто, данный вид хирургического вмешательства – единственный шанс сохранить человеку полноценную жизнь. Соглашаться ли на проведение операции, каждый решает сам. Удачи и смелости