Заболевание холестаз
Холестаз — это заболевание органов желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Это заболевание развивается при различных нарушениях в организме, поэтому к холестазу врачи очень часто применяют термин «синдром холестаза». Все заболевания, которые могут привести к заболеванию холестаз, можно разбить на две группы. Первая группа включает заболевания, которые связаны с нарушением секреции желчи, такие как токсические и алкогольные поражения печени, вирусные гепатиты, цирроз печени и другие. Вторая группа состоит из заболеваний, для которых характерно нарушение желчеоттока: туберкулез, лимфогранулематоз, саркоидоз, билиарный цирроз печени и другие.
Причины холестаза
Холестаз по локализации также делят на две группы: внутрипеченочный и внепечонечный. На уровне печеночных клеток (гепатоцитов), а также на уровне внутрипеченочных желчных протоков развивается внутрипеченочный холестаз. Причинами внутрипеченочного холестаза являются:
-
гепатиты;
-
алкогольное поражение печени;
-
отравление печени в результате приема медикаментов;
-
эндокринные заболевания;
-
изменения уровня гормонов во время беременности;
-
первичный билиарный цирроз
-
генетические нарушения;
-
нарушения обмена веществ, например, муковисцидоз или другие;
Причиной внепеченочного холестаза является нарушенный отток желчи, из-за каких-либо механических препятствий:
-
камни в желчном пузыре или протоках;
-
синдром сгущенной желчи;
-
панкреатит;
-
сужение желчных протоков;
-
опухолевые образования желчных протоков и/или поджелудочной железы.
Симптомы холестаза
Главный симптом холестаза — это появление кожного зуда, который, как правило, усиливается в вечернее и ночное время. Из-за этого больные могут быть раздражительными и агрессивными к окружающим. Также к одним из первых симптомов относятся светлый кал, потемнение мочи, увеличение размеров печени. Иногда пациенты жалуются на суставные боли.
Когда заболевание переходит в хроническую форму, на теле и лице больного отмечается пигментация, поскольку в коже накапливается большое количество меланина. Если под кожей накапливается холестерин, что также характерно для этой болезни, то в области молочных желез, на спине, шее, вокруг глаз, на ладонях и других частях тела образуются ксантомы.
Лечение холестаза
В лечении холестатического синдрома особенную важность придают соблюдению диеты. Больной должен внимательно следить за употреблением животных и нейтральных жиров, ограничив их количество до 40 грамм в сутки. Нужно внимательно читать этикетки продуктов питания, содержащих эти жиры, и самостоятельно формировать рацион питания, с учетом требования. Также нужно существенно ограничить прием жаренной пищи и полностью исключить потребление алкогольных напитков, кофе, консерв и копченостей.
В зависимости от особенностей течения заболевания и его тяжести врач индивидуально для каждого пациента выбирает лечение. Медикаментозная терапия состоит из приема гепатопротекторов, которые защищают клетки печени, а также способствуют более свободному высвобождению желчи. Кожный зуд лечится препаратами на основе холестиранима.
Внепеченочный холестаз лечат оперативным путем, иногда при помощи эндоскопии.
Ответить
Want to join the discussion?Feel free to contribute!