Перелом пяточной кости

Пяточная кость является самой большой в стопе. Перелом пяточной кости – это довольно часто встречающаяся травма, составляют примерно 5% от всех случаев переломов. Еще чаще ломают только пальцы на ногах. Происходит перелом пяточной кости при падении на пятки, когда таранная кость входит в пяточную, раскалывая ее.

Устроена стопа довольно сложно. Она делится на такие области: предплюсну, плюсну и кости пальцев. Предплюсной называется задняя часть стопы, которая включает в себя семь костей, в том числе и пяточную. Плюсной называют среднюю часть стопы, она образована пятью короткими трубкообразными костями. На передней части стопы расположены пальцы. Пяточная кость находится в задненижней области предплюсны. Она имеет самый большой размер среди всех костей стопы, имеет приплюснутую форму. На верхней части этой кости имеется суставная поверхность, которая сочленена с таранной костью. На ее передней поверхности имеется сочленение с кубовидной костью. На внутренней ее поверхности имеется выступ, на который опирается таранная кость. Все кости объединены системой суставов. Они придают стопе гибкость и подвижность. Суставы укрепляются дополнительно мышцами и связками. Пружинить человеку во время ходьбы позволяет свод стоп.

Перелом пяточной кости имеет несколько видов. Различаются краевые и изолированные виды переломов, со смещением и без него. В зависимости от высоты падения различают простые или раздробленные (многооскольчатые) переломы. Положение стопы во время удара характеризует направление линии перелома и смещения отломков костей. При падении с приличной высоты таранная кость вклинивается в пяточную, тем самым вызывая ее раскол. При сдавливании кости возникают компрессионные переломы. При падениях очень часто ломают обе пяточных кости. Перелом пяточной кости обычно делят на внесуставной и внутрисуставный.

Признаками перелома в данной области будет являться сильная боль, пяточная область расширяется, а свод стопы уплощается. При краевых или изолированных переломах менее выражены признаки, потому с таким переломом человек может даже ходить. Наиболее тяжелые переломы – это компрессионные. Пяточная кость в этих случаях сдавливается между таранной костью и травмирующей поверхностью и раскалывается на множество осколков. Свод стопы при этом уплощается, а, в зависимости от степени сдавливания, может даже вообще отсутствовать.

Перелом пяточной кости диагностируется при помощи рентгенологического исследования. Лечение переломов, не осложненных смещением костей, проводится методом наложения гипса до колена. Срок иммобилизации будет зависеть от степени перелома (3-8 недель). Если произошло смещение, то под наркозом проводят закрытую ручную операцию, которая направлена на составление вместе отломков кости. Называется такой вид вмешательства репозицией. При этом осуществляется прижатие отломков друг к другу, сжимание пяточной кости по бокам. При невозможности проведения такой операции делают фиксацию открытым методом при помощи винта. Если при переломе произошла компрессия, тогда такие переломы лечат при помощи скелетного вытяжения. Так как при таком переломе происходит уплощение, расширение и укорочение стопы, то накладывают гипс с функцией моделирования сводов. Длится этот период около полутора месяцев. После его снятия еще 3-4 месяца рекомендуется разгрузка стопы (костыли). Затем после всего этого проводят лечебные процедуры и прописывают  ношение ортопедической обуви. Если произошло своевременное обращение к врачу, когда перелом свежий, то прогноз на выздоровление полностью благоприятный.